Инфекционный артрит симптомы и лечение

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Инфекционный артрит (код по МКБ-10 – М00-М03) – это группа артропатий, которая вызвана патологическими микроорганизмами. При патологии микробы проникают в синовиальную жидкость, тогда развивается воспалительный процесс. Иногда случается так, что организм инфицирован, в полости сочленение возбудитель и продукты его жизнедеятельности не обнаруживаются, но суставная ткань воспалена.

Эту патологию еще называют пиогенным или септическим артритом. Это тяжелое воспалительное заболевание, которое сопровождается отеком, покраснением, болью, ограничением подвижности на пораженном участке. Суставный синдром дополняется повышением температуры, ознобом, головной болью и т. д.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит

Признаки и симптомы болезни

Причины возникновения заболевания

Основная причина заболевания – заражение синовиальной капсулы

Инфекционный артрит развивается из-за инфицирования синовиальной капсулы или оболочки сустава. Таким образом, главная причина развития болезни – это наличие очага инфекции в организме.

Инфекционный артрит может быть спровоцирован следующими возбудителями:

  • стафилококк;
  • грамотрицательные бактерии;
  • гонококки;
  • гепатит В;
  • вирус кори;
  • краснуха;
  • грибковая флора.

Возбудитель заболевания проникает в сустав гематогенным или лимфогенным путем, то есть с током крови или лимфы.

Для каждой возрастной группы характерны различные возбудители заболевания. У молодых людей патология чаще всего ассоциируется с гонореей, у детей причиной артрита выступают стафилококки или вирус кори, у пожилых пациентов – грамотрицательные бактерии, такие как сальмонелла.

Заболевание может выступать осложнением имеющихся инфекционных патологий. Очагом инфекции может выступать:

  • кариес;
  • тонзиллит;
  • гнойный отит среднего уха;
  • хронические инфекции дыхательных путей;
  • заболевания мочевыделительной системы (цистит);
  • пневмония;
  • системный микоз;
  • туберкулез;
  • поражение половых органов.

Любое невылеченное инфекционное заболевание многократно повышает риск развития артрита. Ключевым моментом здесь выступает общее снижение иммунитета и распространение инфекции с током крови. Чем больше ослаблен организм, тем выше риски развития патологии суставов.

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Основной первопричиной, провоцирующей инфекционный артрит, считается проникновение в организм патогена, которым можно заразиться при травмировании и контакте с больным человеком. В ответ на раздражитель в суставе возникает воспалительная реакция. Нередко болезнь сопровождается накоплением гнойного экссудата. В таком случае развивается септический артрит, который может сопровождаться сепсисом.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспаление.

Существует ряд факторов, которые вызывают воспалительный процесс в полости сустава:

  • поражение бактериями (стрептококк, стафилококк, гонококк);
  • патологии вирусного характера (ВИЧ, гепатит, краснуха);
  • паразитарное заражение;
  • грибки;
  • раны и травмы с повреждением кожных покровов;
  • сопутствующие болезни (пневмония, ангина, цистит, туберкулез, гонорея, сифилис).

Еще, риск развития инфекционной формы артрита возрастает у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. А также патологическому состоянию способствуют опухолевые новообразования, анемия и авитаминоз. В зоне риска находятся люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

Болезнь напрямую связана с вирусными или грибковыми инфекциями, проникновение в организм которых вызывает патологические процессы. Инфекция проникает в сустав током крови и лимфы. Жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов, что оказывает разрушительное воздействие на ткани. Достаточно часто болезнь является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне существующего очага инфекционного поражения.

Проникновение инфекции в сустав

  • инфекционные болезни системного характера;
  • хронические артриты;
  • травмы, оперативные вмешательства на суставах;
  • болезни крови;
  • иммунодефицитные состояния;
  • онкология;
  • открытые переломы;
  • злоупотребление вредными привычками, приём наркотиков;
  • внутрисуставные инъекции;
  • диабет;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • приём гормонов.

Механизм развития болезни активизируется после проникновения болезнетворных микроорганизмов в суставную полость. У новорождённых детей болезнь передаётся от матери в процессе внутриутробного развития. После излечения основной болезни часто проявляется постинфекционный артрит, симптоматика которой такая же.

К основным признакам болезни относятся:

  • боль — болезненные ощущения считаются поводом для обращения за медицинской помощью;
  • повышения общей температуры тела — наблюдается в течение нескольких дней на начальных стадиях развития болезни;
  • лихорадка, озноб;
  • отёчность расположенного над суставом участка кожи, что считается признаком воспалительного процесса, выпячивание на теле хорошо визуализируется, что является признаком активного воспалительного процесса внутри тканей.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

При патологии пациент постоянно испытывает боль

Болезнь представляет повышенную опасность для детей, к перечисленным симптомам при септическом артрите добавляется рвота, тошнота. Болезнь отличается быстрым протеканием, грозит разрушением хрящей и костей, представляет угрозу здоровью и жизни детей.

Острый инфекционный артрит, как правило, вызван бактериями и вирусами. Этот тип инфекционного артрита начинается быстро. На его долю приходится 95% инфекционных артритов. Болезнь может повлиять на здоровых людей, а также людей в зоне высокого риска. Хрящ в суставе, который необходим для нормальной функции суставов, может быть фактически уничтожен или поврежден в течение нескольких часов или дней.

Иногда артрит развивается у людей, которые имеют инфекции, что не связаны с костями или суставами, такие как инфекции половых органов или органов пищеварения. Этот тип артрита является реакцией на подобную инфекцию и называется реактивный артрит. В случае с реактивным артритом сустав воспаляется, но на самом деле он не инфицирован.

Хронический инфекционный артрит, как правило, вызван микобактериями туберкулеза (основная причина туберкулеза), грибами или бактериями. Данный тип инфекционного артрита начинается постепенно, в течение нескольких недель, он составляет 5% от общего количества всех случаев инфекционного артрита и чаще всего поражает людей, которые находятся в группе повышенного риска.

Среди наиболее часто инфицированных суставов колено, плечо, запястье, бедро, локоть и суставы пальцев. Большинство бактериальных, грибковых и микобактериальных инфекций поражают только один или, изредка, несколько суставов. Например, бактерии, вызывающие болезнь Лайма чаще заражают коленные суставы.

alt
Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспаление.

Основные причины инфекционного поражения костных соединений:

  • Артриты разного происхождения в хронической форме (ревматоидный, псориатический, подагрический);
  • Инфекции, вызванные гонококками, микобактериями туберкулеза, бруцеллами, стрептококками, стафилококками и т. д.;
  • Грибковые заболевания (актиномикоз, аспергиллез, бластомикоз, кандидоз);
  • Гельминтоза (описторхоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, шистосоматоз);
  • Вирусные инфекции (краснуха, гепатит, ангина, синусит, пневмония);
  • Болезнь Лайма (инфекция, которую передают клещи);
  • Первичные или вторичные иммунодефициты (ВИЧ);
  • Онкологические патологии;
  • Алкогольная или наркотическая зависимость;
  • Недоношенность;
  • Пожилой возраст;
  • Травмы (царапины, раны, ожоги) или хирургические процедуры (пункция, внутрисуставные уколы, артроскопия, эндопротезирование);
  • Сахарный диабет;
  • Диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка);
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Длительный прием гормональных, цитостатических препаратов.

Симптомы инфекционного артрита

Симптомы и признаки заболевания

Существует 2 варианта развития артрита

Инфекционные артриту у детей и взрослых могут быть асептическими и септическими. В первом случае болезнь развивается на фоне инфекции в организме, но в синовиальной капсуле болезнетворный агент не выявляется. Такая патология называется реактивным артритом и условно относится к инфекционным заболеваниям, хотя, по сути, выступает лишь осложнением инфекций, таких как грипп или корь.

Септическое воспаление протекает в острой форме. Оно также называется гнойным инфекционным артритом у детей и взрослых. Особенность патологии – стремительное нарастание симптомов.

От начала патологического процесса до появляется характерных признаков гнойного инфекционного артрита суставов может пройти от нескольких часов, до нескольких дней.

alt

При инфекционном артрите причины воспаления должны быть выявлены в первую очередь. Для составления эффективной схемы терапии необходимо точно диагностировать возбудитель болезни.

При остром инфекционном артрите симптомы и лечение зависят от тяжести патологического процесса. Острый бактериальный или инфекционный артрит у детей может быть вызван:

  • золотистым стафилококком;
  • стрептококком;
  • пневмококками;
  • кишечной палочкой;
  • сальмонеллами.

Заболевание развивается из-за тонзиллита, отита среднего уха, перенесенных инфекционных и бактериальных болезней. Причиной также может выступать фурункулез.

Фактором, повышающим риск развития такой формы болезни, является оперативное вмешательство в суставы, при котором в полость проникают патогенные бактерии, либо глубокие раны или укусы животных.

Артрит вследствие укусов животных прогрессирует очень быстро. Первые симптомы появляются спустя 1-2 суток после получения раны.

Острый бактериальный артрит, как правило, поражает один сустав. Эта форма моноартрита чаще всего проявляется воспалением коленного или голеностопного сустава, что обусловлено особенностями кровообращения нижней части тела.

Характерные симптомы и признаки инфекционного артрита, протекающего в острой форме:

  • пульсирующая боль в суставе;
  • выраженный отек и гиперемия кожи вокруг инфицированного сочленения;
  • симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сгибательной функции сустава;
  • боль при нагрузке и в состоянии покоя.

Острый воспалительный процесс сопровождается головной болью, тошнотой, повышением температуры до 380 С. Суставная боль носит пульсирующий характер, но при нагрузках может приобретать острый оттенок.

Инфекционно-аллергический артрит у детей – это следствие проникновения аллергена в организм. При этом первичное воздействие аллергена протекает бессимптомно, но в организме вырабатываются специфические антигены, которые при вторичном контакте провоцируют развитие воспаления.

При этой форме болезни аллергеном или раздражителем выступает сам возбудитель инфекционного заболевания. Инфекционно-аллергический артрит у детей развивается достаточно медленно, первые симптомы становятся заметны через 7-10 дней после начала развития воспалительного процесса.

Как правило, диагностируется инфекционно-аллергический полиартрит, при котором поражается несколько крупных суставов. Такая форма заболевания чаще начинается с симметричного воспаления коленных суставов.

Аллергический инфекционный артрит коленного сустава сопровождается симптомами классического артрита:

  • онемение сустава после сна;
  • боль в первые часы после пробуждения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи.

В редких случаях аллергии на стафилококк развивается тяжелый инфекционно-аллергический артрит у детей, симптомы которого повторяют признаки гнойного воспаления в суставе.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором развивается воспалительный процесс в суставах. Ревматоидный артрит протекает в подострой форме. Его начало может быть связано с инфицированием сустава вследствие проникновения бактериального агента.

При этом инфекционный артрит протекает в подострой форме, но из-за воспаления проявляется специфический аутоиммунный ответ, вследствие которого организмом вырабатываются антитела, атакующие коллагеновые волокна соединительной ткани. В результате в суставе отмечается повышение продукции синовиальной жидкости. В некоторых случаях диагностируются изменения в составе синовиальной жидкости, требующие антибактериальной терапии.

Симптомы инфекционного ревматоидного артрита полностью соответствуют признакам инфекционного асептического артрита. Это заболевание проявляется на фоне гриппа, кори, скарлатины, тонзиллита.

После устранения болезнетворного агента артрит не проходит, так как переходит в ревматоидную форму. Опасность инфекционного ревматоидного артрита заключается в быстром прогрессировании. Наиболее опасен системный ревматоидный артрит, поражающий сразу несколько крупных суставов. Отягощенный инфекцией в полости сустава, ревматизм быстро прогрессирует, поэтому инфекционный ревматоидный артрит может приводить к деформации суставов, нарушению двигательной функции и потери трудоспособности. Ревматоидный артрит быстро приводит к инвалидности, поэтому требует срочного лечения.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Неспецифический артрит инфекционной природы развивается вследствие действия условно-патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк. Чаще всего причиной выступает наличие хронического очага инфекции.

Неспецифическая форма заболевания встречается у детей и пожилых пациентов. Спровоцировать ее могут такие банальные заболевания, как кариес. У мужчин неспецифический артрит может быть следствием инфекционного простатита.

Неспецифический инфекционный артрит поражает сразу несколько суставов, чаще всего локтевой, лучезапястный, тазобедренный и коленный.

Для патологии характерна боль в пораженных суставах, нарушение подвижности, симптомы общего недомогания. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается значительной увеличение ее объема, что провоцирует отек сустава.

Особенность специфического инфекционного артрита коленного сустава или другого сочленения – это наличие нехарактерных возбудителей. К этой форме инфекционного артрита сочленений и суставов относятся воспаления, развивающиеся на фоне:

  • сифилиса;
  • гонореи;
  • туберкулеза;
  • бруцеллеза.

Патология может протекать в острой и подострой форме. Обычно болезнь поражает сразу несколько крупных суставов. При постановке диагноза важно учитывать наличие перечисленных заболеваний в анамнезе.

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Симптоматика, которая сопровождает инфекционный артрит, зависит от места локации очага воспаления. Чаще страдают крупные суставы, а именно:

  • Коленный. В основном инфекционный артрит коленного сустава сопровождается сильными болями, при этом усложняется процесс сгибания и разгибания сочленения. Скапливается экссудат (выпот), который при пальпации передвигается по суставной полости.
  • Тазобедренный. Резкие боли склонны к иррадиации в бедро, ягодицу и пах. Нарушается походка. Отмечается отечность тканей, что распространяется на паховую область и живот. Часто приводит к развитию сепсиса.
  • Голеностопный. Отмечаются боли при выполнении любого движения и развитие контрактуры.

Для острого начала недуга характерны такие симптомы: интенсивные боли, повышение температуры тела, отечность и гиперемия тканей, нарушение подвижности. А также признаки интоксикации в виде слабости, сонливости и снижения аппетита. У детей появляется тошнота и рвота. Хроническая форма сопровождается субфебрилитетом, умеренными болями, небольшим отеком и слабовыраженной интоксикацией.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях;

нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать.

При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит

alt
Скопление жидкости сопровождается отечностью.

Осложнения

При отсутствии лечения возможны такие осложнения инфекционного артрита:

  • Сращение суставных поверхностей, их обездвиживание;
  • Смещение костных поверхностей;
  • Поражение хрящевой прослойки, остеоартрит;
  • Остеомиелит;
  • Нарушение зоны роста кости у детей, из-за чего укорачивается конечность;
  • Заражение крови;
  • Распространение гнойно-некротического процесса в костный мозг и мозговое вещество;
  • Поражение всех суставов в организме.

Полностью вылечить болезнь не удастся, терапия позволяет остановить или замедлить разрушение костного соединения. У каждого третьего пациента после курса лечения ограничивается подвижность сочленений, возникают анкилозы. Наиболее опасный инфекционный артрит с гнойным воспалением, тогда существует риск летального исхода из-за септического шока, дыхательной недостаточности.

Болезнь имеет тяжелое течение при септикопиемии, иммунодефиците, в пожилом возрасте.

Инфекционный артрит нужно лечить на ранней стадии, так как он быстро развивается и грозит тяжелыми осложнениями. Основа лечения – антибиотики. НПВС, анальгетики. Дополняется оно ежедневным дренированием и санацией полости сустава. После купирования воспаления применяется физиотерапия и другие консервативные методики. Чтобы избежать патологии, нужно вовремя лечить инфекции, соблюдать умеренную физическую активность.

Прогноз и осложнения

Артрит может перейти в хроническую форму

Инфекционный артрит необходимо лечить, в противном случае он может перейти в хроническую форму. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата медикаментозная терапия. Примерно в 30% случаев перенесенного инфекционного воспаления сустава у пациентов на всю жизнь сохраняется нарушение подвижности в больном суставе и уменьшение амплитуды движений.

Инфекционный артрит представляет собой затяжное заболевание своеобразной природы, что влечёт за собой возможность развития следующих заболеваний: гнойное воспаление тканей, сепсис. Воспаление костей, смещение костей, разрывы связок, растяжения и вывихи, также обезвоживание пораженного сустава.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

При своевременном антибактериальном лечении септического артрита прогноз является благоприятным, что говорит о возможности полного восстановления пораженных участков тела.

Таким образом, каждый человек должен понимать, что любое заболевание на ранних стадиях возникновения в большинстве случаев поддается лечению. Не стоит затягивать с визитом к врачу при проявлении первых признаков гнойного артрита, так как запущенная стадия недуга может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Диагностика

Особенности диагностики

Необходимо провести МРТ и УЗИ для постановления диагноза

Для точного диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенографию сустава;
  • МРТ и УЗИ;
  • пункцию суставной капсулы.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Анализы крови позволяют установить факт инфекционного воспаления и обнаружить ревматоидный фактор. Рентген необходим для визуализации зоны поражения сустава. МРТ и УЗИ позволяет исключить наличие конкрементов, остеофитов, опухолевых новообразований, и визуализируют состояние околосуставных тканей.

Пункция проводится для изучения состава синовиальной жидкости. Это необходимо для точного выявления возбудителя.

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключительный диагноз гнойного артрита выдвигается специалистом после сдачи всех необходимых лабораторных анализов, изучения медкарты и осмотра пациента. Симптомы данного вида заболевания присущи также для других болезней, поэтому тщательный осмотр больного перед лечением обязателен.

В некоторых случаях пациентам назначается дополнительная консультация у ревматолога или ортопеда для того чтобы избежать ошибочного диагноза. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Пункция сустава – исследование синовиальной жидкости;
  • Посев и биопсия – исследование синовиальных тканей, окружающих пораженный сустав;
  • Посев крови и мочи – исследование биохимического и бактериального состояния организма.

Какие бывают артриты

Аппаратная диагностика инфекционного артрита в первые две недели после возникновения болезни неактивна. Именно поэтому при первых признаках заболевания врачи назначают другие исследования, при помощи которых можно на ранних стадиях распознать артрит и начать его лечение.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей.

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

  • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
  • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Метод Результат
Анализ синовиальной жидкости Способствует определению основного патогена
Биохимия крови Определяет выраженность воспаления
Рентгенография Диагностирует локализацию очага воспаления
МРТ и КТ Устанавливают структурные изменения в суставах
УЗИ Определяет выраженность воспаления в мягких тканях

При возникновении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт осмотр и опрос пациента, поставить точный диагноз помогут методы диагностики. Цель заключается в дифференциации инфекционной формы артрита от других.

Основным методом диагностики считается пункция поражённого сустава, по нему можно установить возбудителя инфекции. При инфекционной форме артрита суставов проводятся общий и биохимический анализы крови, мочи, кала.

Больному необходимо пройти полное обследование

Инструментальная

Основным методом диагностики артрита считается рентген. Процедура позволяет установить степень поражения тканей, наличие внутрисуставного выпота и т. д. В качестве вспомогательных методов применяются УЗИ, КТ, МРТ.

Диагностировать инфекционный артрит необходимо как можно раньше, потому что чем раньше начнётся лечение болезни, тем больше у больного будет шансов на то, что функции сустава будут восстановлены. Диагностика начинается с забора суставной жидкости для проведения анализа на наличие патогенной микрофлоры (у больных людей жидкость мутная и содержит гнойные включения).

При обнаружении патогенных микроорганизмов специалисты проводят ряд тестов для того, чтоб определить возбудителя (соответственно, лечение у каждого больного будет индивидуальным). В том случае, если лабораторные методы исследования не помогли определить возбудителя специалисты могут дополнительно провести биопсию, анализ крови и мочи.

Рентгенографическое исследование суставов в начале развития заболевания не даёт никакого эффекта, поэтому его проводят не раньше чем через 10–14 дней после появления первых признаков воспаления. Диагноз инфекционно-аллергический артрит врачи ставят после исключения похожих болезней, это состояние диагностировать сложнее всего.

Врачи, как правило, подозревают диагноз инфекционный артрит у людей, которые имеют тяжелый или необъяснимый артрит и другие комбинации симптомов, которые, как известно, происходят у пациентов с инфекционным артритом.

Как правило, для исследования оперативно берется образец суставной жидкости (так называемая совместная аспирация или пункция сустава) и анализируется на предмет увеличения числа белых клеток крови, наличия бактерий и других микроорганизмов. При этом, бактерии, которые вызывают гонорею, болезнь Лайма, и сифилис сложно увидеть в суставной жидкости. Делается лабораторный посев культуры, после чего становится ясно, какие антибиотики будут эффективными в лечении инфекционного артрита.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Врач, как правило, делает анализы крови, потому что бактерии, отвечающие за инфекцию часто появляются в кровотоке. Мокрота, спинномозговая жидкость и моча также могут быть проверены на наличие бактерий, чтобы помочь определить источник инфекции. Если врачи подозревают, что инфекционный артрит вызван гонококками, образцы также берутся из мочеиспускательного канала, шейки матки, прямой кишки, горла.

Инфекционный артрит, который вызван не гонококковыми бактериями, может постоянно разрушать суставной хрящ в течение нескольких часов или дней. Инфекционный артрит, что обусловлен гонококковыми бактериями, обычно не повреждает суставы. Люди с ревматоидным артритом, как правило, не возвращают полную дееспособность зараженного сустава, общий уровень здоровья организма существенно ухудшается.

Лечение.

К сожалению, однажды возникшая болезнь рано или поздно переходит в хроническую форму и практически не подлежит полному излечению.

Однако своевременно и адекватно избранное лечение способно существенно затормозить процесс фатального разрушения суставов.

У остро и/или хронически протекающего артрита симптомы и лечение взаимосвязаны: например, при сильно выраженном болевом синдроме пациенту назначают анальгетики, при наличии серьезных отеков тканей показаны антигистаминные препараты.

обладающие быстродействующим противовоспалительным свойством (относятся к нестероидной группе);

кортикостероидные средства.

К наиболее назначаемым нестероидным средствам при установленном диагнозе «артрит» относят такие быстро снимающие воспаление негормональные медикаменты, как:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – суточная доза достигает трех грамм;
  • Целебрейкс;
  • обезболивающий Индометацин – в сутки прием составляет около 150 миллиграмм;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак – до 150 миллиграмм в сутки;
  • Бруфен, чья суточная доза составляет не более двух грамм.
  • Кортикостероиды

Эту группу лекарственных средств преимущественно вводят при наличии продолжительных сильных болей внутримышечно, либо непосредственно в суставную сумку или область воспаления.

Абсолютное показание гормональных средств – наличие высокой лихорадки, сопровождающейся высокой (от 39 градусов Цельсия) температурой тела, которая держится продолжительный промежуток времени (от суток и более).

Курс использования кортикостероидов максимально короткий, а инъекционные дозы – минимально возможные.

С особой осторожностью назначают гормональные группы при лечении видов артритов у детей.

Самыми назначаемыми кортикостероидами выступают:

  • Триамцинолон;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

При этом для более легкой и безболезненной отмены гормональных средств их назначают в совокупности с базовыми лекарствами (т.е. тормозящими сам процесс разрушения костно-хрящевой и мышечной тканей).

Если болезненность терпимая, либо боли купируются нестероидными анальгетиками, от введения кортикостероидов стараются отказываться.

Базовые препараты

К противоартритным средствам, назначаемым страдающим воспалениями в сочленениях костей (в том числе вследствие ревматизма, псориаза), относят следующие моделирующие заболевание лекарства:

  • Лефлуномид;
  • Сульфасалазин;
  • Лефлуномид;
  • Метотрексат.

Все эти модулирующие артрит препараты одновременно оказывают три действия:

  • ингибирующее патологический неконтролируемый рост и размножение опухолевых клеток – антипролиферативное;
  • препятствующее воспалениям;
  • иммуномодулирующее (усиливающее естественные защитные силы организма).

В случае прогрессирования воспалительных процессов пациентам добавляют довольно медленно воздействующие на патологию препараты:

  • обладающий иммуносупрессивным эффектом Ауротиопрол (курс – однократный прием еженедельно);
  • Пеницилламин;
  • иммуномодулирующий Левамизол;
  • иммуносупрессивного действия Хлорохин.

Курс вышеперечисленных иммуномодуляторов, как правило, составляет от шести месяцев, и продолжается годы, и даже десятилетия.

Прием фармакологических лекарств обычно предусмотрен длительный, практически постоянный.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Конкретный препарат и продолжительность его приема избирает лечащий специалист в индивидуальном порядке.

Однако какими бы артрит суставов симптомами и лечением не отличался, пациенту в большинстве случаев дополнительно будет рекомендована особая, лечебная гимнастика.

Цель специально разработанного комплекса физических упражнений заключается:

  • в увеличении суставной амплитудности и подвижности;
  • в укреплении мышц и связок в очаге поражения.

При выполнении рекомендованного лечащим врачом комплекса ЛФК следует придерживаться двух правил:

  • Строго соблюдать предписанную специалистом продолжительность курса гимнастики, не допускать произвольных перерывов и нерегулярности в выполнении упражнений;
  • Исключить выполнение того или иного упражнения при наличии сильных болей (при этом обязательно сообщить лечащему врачу о возникших недомоганиях).
  • Для усиления терапевтических мер пациентам назначают особый массаж, улучшающий циркуляцию крови и лимфы, чем достигается снижение отеков и болезненности и улучшение моторики сустава.

Физиотерапия

Локальное воздействие на очаги болезни теплом, магнитным и лазерным излучением, а также грязями, и механическое стимулирование жизненно активных точек оказывают неплохой оздоравливающий эффект благодаря:

  • электрофорезу;
  • УВЧ;
  • магнитотерапии;
  • грязелечению;
  • бальнеотерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • лазеротерапии и т.п.

Хирургия

Если лечение безрезультатно, либо оно запоздало, и хрящи и кости разрушились, вместо них имплантируют искусственный сустав (эндопротезирование).

Медикаментозное и хирургическое лечение

Инфекционный артрит возможно лечить медикаментозно

Инфекционный артрит симптомы и лечение

При лечении инфекционного артрита важно выявить возбудитель заболевания. В лечении инфекционного артрита практикуется комплексный подход, но терапия начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия.

Антибиотики вводят внутривенно. При неспецифической инфекции применяют препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Лечение специфического инфекционного артрита осуществляться препаратами группы макролидов и фторхинолонов. При патологии, спровоцированной туберкулезом, необходима длительная пульс-терапия высокими дозами противотуберкулезных препаратов.

В лечении инфекционного артрита могут применяться антимикотики, если болезнь вызвана грибковой флорой, либо противовирусные препараты. Глюкокортикостероиды назначают только после купирования острого инфекционного воспаления для снятия отека.

Лечение антибиотиками инфекционного воспаления занимает в среднем 2-3 недели. Важно помнить, что антибиотики при инфекционном артрите должен назначать только врач.

Дополнительно пациенту назначают лекарства нестероидной противовоспалительной группы для уменьшения болевого синдрома и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение заключается в установке дренажной системы, в случае нагноения в суставе. Это позволяет очистить полость сустава от гнойного экссудата.

При обнаружении инфекционного артрита пациенту в обязательном порядке обеспечивают стационарное лечение на протяжении нескольких дней, с последующими сеансами физиотерапии и приемом лекарственных препаратов на протяжении нескольких месяцев или недель, в зависимости от стадии заболевания.

Лекарственные средства применяются при запоздалой терапии, которая может нанести серьезное повреждение суставам или вызвать иные осложнения. По этой причине введение внутривенно инъекций с антибиотиками назначается сразу же после обнаружения данной патологии, предварительно перед точным определением возбудителей инфекции.

Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются курсом внутривенных инъекций на протяжении двух недель или до момента исчезновения воспалительного процесса. После внутривенного введения антибиотиков, назначается четырехнедельный курс антибактериальных средств в капсулах или таблетках.

Хирургическое вмешательство необходимо в ситуациях, при которых требуется хирургическое дренирование инфицированных суставов. Это применяется только для тех пациентов, которые имеют определенную устойчивость или невосприимчивость к антибиотикам, или для людей имеющих поражение суставов в труднодоступных для взятия пункции местах. Проникающее ранение также является причиной оперирования при наличии гнойного артрита.

Для пациентов с сильными поражениями хрящей и костей применяется реконструкционная хирургия, которая проводится только после полного излечения от инфицирования.

Сопутствующая терапия и врачебное наблюдение представляет собой стационарное лечение, на протяжении которого пациент тщательно наблюдается. Ежедневно на посев отправляется образец синовиальной жидкости для контроля реакции организма на влияние антибиотиков.

В связи с болезненными симптомами заболевания для пациентов на стационаре предусмотрены специальные болеутоляющие процедуры, в виде комплексного лечения: приема специальных препаратов и наложения компрессов на пораженные суставы.

В редких случаях проводится иммобилизация, которая представляет собой наложение шины на ногу или руку, для обеспечения неподвижности пораженного артритом сустава. Также стационарно для каждого пациента проводится лечебная гимнастика, направленная на расширение амплитуды движений и скорейшее выздоровление.

Основной целью в лечении гнойного артрита является подавление активности воспалительного процесса, воздействуя наиболее подходящими способами на причины его возникновения.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции – антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

alt
Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

Профилактика и прогнозы

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит.

Профилактика включает в себя предотвращение контакта с потенциальными инфекциями. Кроме того, если у вас есть симптомы, указывающие на инфекционный артрит, немедленно обратитесь к врачу.

Если между возникновением инфекции, диагностикой и лечением проходит много времени, это может привести к повреждению суставов, что скажется на вашей мобильности и качестве жизни. Однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни при этой болезни.

Хотя многие из этих методов вы можете выполнять самостоятельно, желательно иметь медицинскую команду, которая поможет контролировать и направлять ваши усилия по профилактике.

Упражнения

Люди с инфекционным артритом часто испытывают мышечную слабость вокруг пораженного сустава после лечения. Упражнения важны для восстановления этих мышц в нормальное состояние.

Упражнение — это физическая активность, которая включает в себя постоянные повторяющиеся усилия, разработанные для улучшения или поддержания физической формы.

Поднятие тяжестей, бег, занятия йогой — это тип запланированной активности, которое необходимо делать именно для того, чтобы улучшить гибкость, силу или выносливость. Физическая активность поможет уменьшить боль и усталость, улучшить подвижность, общую физическую форму и настроение, позволяя вам принимать конкретное участие в вашем лечении.

Применение эффективных методов релаксации и стратегий адаптации может помочь вам вести сбалансированный образ жизни, лучше контролировать свой септический артрит и внушать оптимизм.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Есть много способов для расслабления. Примеры включают упражнения на глубокое дыхание, прослушивание музыки или релаксационных записей, или мысленную визуализацию приятного и расслабляющего занятия, такого как отдых на пляже.

Часто после излечения артрита отмечается оставшаяся контрактура с нарушением подвижности сочленения. Большую угрозу представляет септическая форма, которая, несмотря на комплексность лечения, может привести к летальному исходу. Ревматоидная форма патологии приобретает хронический характер с периодическими ремиссиями.

{SOURCE}

Упражнения

Виды патологии

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, при котором происходят нарушения метаболизма во внутрисуставных образованиях, хрящевая ткань истончается, появляется отечность и болевой синдром.

А также, страдает функция сустава, его естественная подвижность, в конечном итоге образуется деформация. Всегда было принято считать, что заболевание суставов – это патология пожилых, однако в настоящее время все чаще болезнь поражает молодых людей.

Диагноз артрит выставляется лечащим врачом на основании жалоб (боль, припухлость, нарушение функции), анамнеза заболевания (симптомы появились после травмы, перенесенной инфекции и так далее), осмотра, дополнительных методов исследования: рентгенологическая диагностика, ультразвуковое обследование сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография, лабораторные данные.

Разделяют первичный и вторичный артрит. Первый возникает при прямом проникновении возбудителя в суставную полость. Второй вариант воспаления суставов развивается на фоне заражения близко лежащих мягких тканей. Также патология классифицируется согласно природе первопричины, которая спровоцировала воспалительную реакцию в больном суставном сочленении.

Грибковый подвид

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Грибковые инфекции редко поражают костно-хрящевую ткань. Воспаление суставного сочленения носит вторичный характер, когда возбудители распространяются из близко лежащего костного очага или же при заражении всего организма. Грибковый артрит поддается лечению. При своевременном начале терапии полностью проходит. В запущенных случаях грибковый артрит приобретает хронический характер.

Паразитарный подвид

Чаще, паразитарный артрит возникает на фоне таких болезней, как тениоз, филяриатоз и дракункулез. Воспаление провоцируют как сами паразиты, так и их яйца. Опасность заключается в том, что носитель паразитов заразен и при несоблюдении бытовых и гигиенических правил может спровоцировать распространение патогена. В основном страдают мелкие суставные сочленения, что сопровождается высыпанием на кожных покровах.

Бактерии, вызывающие патологическое состояние, проникают в суставную полость, при активности сопутствующего недуга. Чаще от бактериального артрита страдают маленькие дети, а также люди преклонного возраста. У малышей первопричиной патологии становится золотистый стафилококковый возбудитель. У пожилых людей отмечается стрептококковый артрит.

Бактерии, поражающие сустав, проникают в его полость путем кровотока. Нередко причина развития артритного поражения кроется в агрессивности мочеполовой патологии или венерических заболеваниях. При этом очаговое поражение отмечается в суставах кистей рук, локтевом, голеностопном, а также в коленном суставе.

Наличие инфекций провоцирует гнойный процесс, разрушающий структуру сустава. Стафилококковый артрит сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани. Симптомы патологии имеют выраженный характер и начинаются остро. Агрессивная инфекция разрушает как тело сустава, так и его синовиальную оболочку. Патоген проникает в сочленение через лимфатический и кровяной поток, а также вследствие развития остеомиелита.

Ревматоидный подвид

Такая патология, как инфекционный артрит может спровоцировать дисфункцию иммунной системы. Развитие аутоиммунной реакции приводит к образованию ревматоидной формы недуга. Часто при ревматоидном артрите отмечается воспаление нескольких суставов. Патология редко подается полному излечению, что становится причиной инвалидности. Может спровоцировать ряд осложнений, к которым относится инфекционный артроз и остеоартроз.

Реактивный подвид

Постинфекционный артрит возникает как реакция на патогенные тела, которые проникают в полость сустава при инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. В суставное сочленение попадает путем кровотока. Реактивный артрит проявляется через несколько месяцев после развития основного недуга. Чаще поражает суставы нижних конечностей.

Паразитарный подвид

alt
Патогенные микроорганизмы попадают в сустав через кровоток.

Паразитарный подвид

Причины септического артрита, группа риска

Причины развития септического артрита

Причины развития септического артрита

Группа риска

Кто входит в группу риска?

Группа риска при артрите очень обширна

Инфекционный артрит симптомы и лечение

От инфекционного артрита не застрахован практически ни один человек. Группа риска развития болезни достаточно обширна. Факторы риска:

  • возраст старше 50 лет;
  • ВИЧ-положительный статус;
  • алкоголизм;
  • терапия раковых заболеваний;
  • прием иммунодепрессантов;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • реактивный артрит;
  • патологии опорно-двигательного аппарата в анамнезе;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие хронического очага инфекции в организме.

Инфекционные артриты у детей часто ассоциированы с хроническим очагом инфекции в организме, либо проявляются на фоне инфекционных заболеваний, включая вирус гриппа. У людей молодого возраста основным фактором риска выступает беспорядочность в выборе сексуального партнера и пренебрежение контрацепцией.

Фактором, повышающим риск инфицирования суставов, может выступать банальное переохлаждение. При этом падает местный иммунитет и нарушается кровообращение, вследствие чего инфекция может быть занесена в суставную капсулу.

Из-за нарушения кровообращения, с инфекционными заболеваниями могут сталкиваться больные сахарным диабетом. При это артрит чаще поражает суставы нижних конечностей. У людей с иммунодефицитом и больных сахарным диабетом достаточно часто выявляется грибковый артрит. Распространение грибковой флоры у больных диабетом связано с повышенным уровнем глюкозы в организме, вследствие чего создаются условия, благоприятные для размножения грибка.

При инфекционном артрите микроб, попавший в организм через кожу, нос, горло, уши или рану, переносится в сустав.

Как правило, инфекция впервые появляется в другой части тела. Например, если инфекционный артрит вызван пневмококком, бактерией, ответственной за пневмонию, инфекция могла возникнуть в первую очередь в легких. После первоначальной инфекции, микроб может попасть в кровоток, затем в сустав, колонизирует его и вызывает воспаление.

Большинство случаев инфекционного артрита имеют бактериальное происхождение. Различные типы бактерий могут вызывать инфекционный артрит, в том числе:

  • гонорея;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • гемофильной;
  • спирохеты;
  • микобактерия туберкулеза.

Грибок являются наименее распространенной причиной инфекционного артрита. Ответственные грибки обычно присутствуют:

  • в земле;
  • в птичьем помете;
  • на некоторых растениях, включая кусты роз.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Септический артрит не передается, но некоторые микробы (например, ответственные за гонорею) могут передаваться при личном контакте. Однако, даже если эти заболевания передаются, у людей, которые ими заражаются, систематически не развивается инфекционный артрит.

Согласно данным медицинской статистики инфекционный артрит в большинстве случаев встречается у тех мужчин и женщин, которые страдают гонореей, но кроме этого в группу риска относят людей, болеющих ревматоидным артритом, онкологией, ВИЧ или СПИДом, сахарным диабетом, красной волчанкой, серповидноклеточной анемией, а также тех, кто страдает от наркотической или алкогольной зависимости, получает внутрисуставные инъекции или проходит терапию гормональными препаратами.

Есть много факторов риска инфекционного артрита. В зоне риска люди, которые имеют прошлую совместную инфекцию,аномальные суставы из-за артрита (включая ревматоидный артрит, остеоартрит, или артрит, вызванный увечьем), те, у кого развивается инфекция, что достигает кровотока. Например, пожилой человек с пневмонией и сепсисом может упасть и травмировать запястье.

Кровотечение в травмированной руке способно привести к инфекционному артриту. Другие факторы риска включают хронические заболевания (например, сахарный диабет, волчанка, ХОБЛ или нарушения печени), пожилой возраст, алкоголизм, и поведения, которые повышают риск заболеваний, передающихся половым путем (таких как секс с несколькими партнерами и без использования презервативов или диафрагмы ).

Острый инфекционный артрит у детей может возникнуть даже среди тех малышей, которые не имеют факторов риска. Около 50% детей с инфекционным артритом не старше 3 лет! Тем не менее, рутинная вакцинация в детстве по поводу гемофильной инфекции и пневмококка способствует снижению заболеваемости в этой возрастной группе.ЦИТАТА

Люди, у которых установлен искусственный сустав, имеют больше шансов заработать острой и хронической инфекционный артрит.

Патогенные организмы, главным образом бактерии, как правило, распространяются на соединения из соседней инфицированной области (например, остеомиелит или рана) или через кровь. Сустав может быть инфицирован непосредственно, например, во время операции путем инъекции или травмы (например, рана от укуса собаки, кошки, крысы).

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Различные бактерии могут заразить сустав, но какие именно бактерии вызовут инфекцию, часто зависит от возраста человека. Стафилококки, стрептококки и грамотрицательные бациллы чаще заражают младенцев и маленьких детей. Гонококки (бактерии, которые вызывают гонорею), стафилококки, стрептококки чаще заражают старших детей и взрослых. Иногда семейство спирохет (эти бактерии вызывают болезнь Лайма и сифилис), может заражать суставы.

Вирусы, такие как ВИЧ, парвовирусы и те, что вызывают краснуху, эпидемический паротит и гепатит B, могут заразить суставы у людей любого возраста.

Распространен ли инфекционный артрит?

В то время как инфекционный артрит поражает людей всех возрастов, риск его возникновения у некоторых людей выше, в том числе у людей с состоянием, которое снижает способность организма бороться с инфекциями, например:

  • сахарный диабет;
  • серповидноклеточная анемия (или гемоглобинопатия);
  • тяжелое заболевание почек;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции;
  • иммунодефицит;
  • определенные формы рака;
  • алкоголизм;
  • внутривенная наркомания.

Риск развития инфекционного артрита выше у людей, у которых уже есть артрит, потому что микробы чаще поражают больной и ослабленный сустав, чем здоровый сустав. При замена сустава протезом (артропластика) также есть низкий риск инфицирования суставов. Если обычно этот тип инфекции возникает вскоре после операции, он также может возникнуть спустя месяцы или годы.

Кроме того, некоторые из мощных лекарств, используемых для лечения воспалительных форм артрита, могут снизить сопротивляемость организма к инфекциям и способствовать развитию инфекционного артрита.

С другой стороны, риск инфекционного артрита выше у людей, которые в своей работе часто подвергаются воздействию животных, растений, морских организмов или земли.

Признаки инфекционного артрита

Симптомы варьируются в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекционный артрит. Когда артрит вызван бактерией, воспаление обычно ограничивается одной областью, и инфекция часто сопровождается лихорадкой, ознобом и появляется относительно внезапно.

Когда речь идет о вирусах, инфекция обычно не вызывает лихорадку, но вызывает широко распространенный дискомфорт. Когда дело доходит до грибка, воспаление может быть локальным или генерализованным; обычно требуется недели, если не месяцы до проявления первых симптомов (см. фото ниже), которые иногда сопровождается лишь небольшой температурой.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Это заболевание, как, например, артрит стопы, симптомы у которого проявляются в виде деформации сочленений пальцев и плюсны, может быть как локальной патологией (т.е. какой-либо один очаг поражения) — моно артрит, так и генерализованным процессом, в котором задействованы сразу несколько костных сочленений. Такой множественный воспалительный процесс носит название полиартрита.

В любом случае, обычно самые первые симптомы артрита свойственны всем его типам. Это начинающие беспокоить человека сначала слабо, а с течением времени все интенсивнее:

  • разного характера боль в конкретных местах локализации костей и связок;
  • гиперемия наружных кожных покровов, свидетельствующая о воспалительных процессах в ее глубоколежащих слоях;
  • атрофия мышц зоны поражения;
  • хруст, скрип в суставах при их работе;
  • анкилозы, деформация мышечно-костного сочленения, видимое изменение его формы.

При каких видах артрита возникают летучие боли, т.е. боли, охватывающие постепенно один сустав за другим? Чаще всего такое случается при ревматической атаке и подагре. В остальных случаях признаки болезни локально то обостряются, то исчезают при ремиссии.

Затруднение функционирования сустава, снижение амплитудности движения и т.п.

Такие признаки то появляются, то пропадают на пару недель. Очаги воспаления неуклонно множатся, распространяясь с мелких суставов на более крупные (включая весь позвоночный столб!).

Постепенно, при отсутствии лечения либо его неадекватности, у артритов всех видов симптомы прогрессируют и нарастают с разной динамикой.

Например, заболевший человек все сильнее ощущает проблемы с двигательной активностью, приводящие, в конце концов, к полнейшей невозможности движения воспаленной конечностью.

Для предотвращения вызывающего инвалидность и непереносимые боли полного разрушения костно-хрящевой и мышечной тканей артритом начальной стадии симптомы требуется научиться распознавать как можно оперативнее.

  • Покраснение, отек, который быстро увеличивается, меняются контуры колена;
  • Интенсивная боль, усиливающаяся при движении или нажатии на пораженный участок. Если поражается тазобедренное сочленение, то дискомфорт распространяется от бедра до паха или ягодиц;
  • Тугоподвижность, вынужденное положение из-за боли;
  • Температура на поврежденном участке повышается.

Болезнь быстро начинается, сопровождается выраженными симптомами. Редко (обычно у пожилых пациентов) она имеет плавное начало, тогда первые признаки проявляются на протяжении 2 – 3 недель.

Взрослые при инфекционном артрите жалуются на симптомы интоксикации:

  • Повышение температуры до 38°С и более;
  • Озноб;
  • Миалгия (боль в мышцах);
  • Головная боль.

У детей эти проявления дополняются тошнотой, рвотой.

Клиническая картина отличается в зависимости от сопутствующих инфекций:

  • При гонорее чаще поражаются 1 – 2 сустава (коленные, голеностопные, локтевые). Болезнь быстро прогрессирует, проявляется резкая боль, кожа на пораженном участке краснеет. Иногда появляется боль в пятках;
  • При туберкулезе артрит имеет плавное течение, его симптомы напоминают признаки других заболеваний. Присутствует боль ноющего характера, со временем она усиливается, появляется отек. Больной страдает от слабости, жара (до 38°С), избыточного выделения пота;
  • Бруцеллезная инфекция сопровождается периодическим жаром, ознобом, повышенной потливостью, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки. Время от времени появляется боль в мышцах, суставах;
  • Инфекционный артрит при болезни Лайма (боррелиозный) проявляется мигрирующей эритемой (сыпь), интоксикацией, увеличение лимфоузлов, селезенки, миалгией, тугоподвижностью в шее, спине и т. д.;
  • Иерсиниозный, дизентерийный, сальмонелезный артрит характеризуются поражением нескольких костных соединений (крупные сочленения ног, дистальные суставы больших пальцев стоп, кистей). Возникает боль на пораженных участках;
  • При вирусных заболеваниях (гепатит, краснуха, эпидемический паротит) артрит имеет кратковременное течение, все изменения обратимы. Появляется мигрирующая боль в сочленениях, усиливающаяся при движении, припухлость;
  • Паразитарные артриты поражают мелкие сочленения, боль в мышцах, суставах сопровождается с сыпью, зудом, повышением числа эозинофилов;
  • При грибковой инфекции поражается кость, образуются свищи.

Инфекционный артрит, спровоцированный золотистым стафилококком, разрушает хрящ уже за 1 – 2 дня.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector